L'azithromycine est un antibiotique de la famille des macrolides. Elle est utilisée dans le traitement des maladies respiratoires et des infections cutanées. L'azithromycine est active contre la plupart des bactéries, dont les bacilles Gram négatifs. L'azithromycine est disponible en comprimés, en suspension et en gélules à libération prolongée.
Qu'est-ce que l'azithromycine?
L'azithromycine est un antibiotique macrolide qui appartient à la classe des médicaments appelés macrolides. Les macrolides sont des médicaments qui empêchent les bactéries de se multiplier et d'infecter les cellules humaines grâce à leur action sur le ribosome. L'azithromycine est principalement utilisée pour traiter les infections respiratoires et les infections cutanées, et agit en interférant avec les ribosomes, les sites où les bactéries se multiplient.
L'azithromycine est le traitement de première intention de la pneumonie communautaire légère à moyenne chez l'adulte et chez l'adolescent de plus de 12 ans. En cas de pneumonie compliquée, l'azithromycine peut être utilisée comme traitement de premier choix chez les patients de plus de 18 ans.
L'azithromycine est également utilisée chez les enfants de 1 à 12 ans pour le traitement de certaines infections des voies respiratoires, telles que la bronchite aiguë, la sinusite aiguë, la pneumonie et la diarrhée causée par l'Escherichia coli.
L'azithromycine n'est pas recommandée pour les femmes enceintes et les enfants de moins de 12 ans car les études chez l'animal ont montré une toxicité maternelle et fœtale (voir rubrique 5.3).
L'azithromycine est disponible sous forme de comprimés, de comprimés à libération prolongée et de gélules à libération prolongée. Les comprimés de 500 mg d'azithromycine doivent être pris deux fois par jour à la même heure.
L'utilisation du comprimé pelliculé est recommandée pour le traitement des infections respiratoires et des infections cutanées.
Chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (CLcr 30 ml/min), l'administration d'azithromycine doit être prudente et réservée au traitement de l'infection des voies respiratoires.
Pour la prévention de l'infection des voies urinaires inférieures et des complications de la prostatite, la dose recommandée est de 500 mg d'azithromycine trois fois par jour. L'azithromycine doit être utilisée pendant une période de 7 à 14 jours.
L'administration de doses plus élevées n'est pas recommandée, car elle peut entraîner une toxicité hépatique et rénale (voir rubrique 5.1).
La dose maximale recommandée d'azithromycine pour le traitement de la pneumonie communautaire est de 2 grammes par jour. Il est recommandé de prendre l'azithromycine à jeun ou en même temps que les repas (voir rubrique 5.1).
Il est recommandé de commencer le traitement à doses faibles et d'augmenter les doses progressivement sur une période de 5 à 7 jours.
Le traitement avec l'azithromycine doit être poursuivi aussi longtemps que le patient le juge approprié. Le traitement doit être interrompu en cas de survenue d'effets indésirables tels qu'une hypotension, une neutropénie, une anémie, une thrombocytopénie et une diarrhée.
Le traitement doit être interrompu en cas d'apparition d'un effet indésirable grave (voir rubrique 4.4).
L'utilisation de l'azithromycine n'est pas recommandée pour les enfants âgés de moins de 12 ans.
L'azithromycine est disponible sous forme de gélules contenant 500 mg d'azithromycine.
La posologie maximale recommandée est de 2 g par jour.
La posologie maximale recommandée de l'azithromycine pour le traitement de la pneumonie communautaire est de 2 grammes par jour.
Le traitement doit être poursuivi aussi longtemps que le patient le juge approprié.
La posologie maximale recommandée de l'azithromycine pour le traitement de la pneumonie communautaire est de 2 g par jour.
Quels sont les effets indésirables possibles de ce médicament?
Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde. Les effets indésirables suivants sont répertoriés ci-dessous :
- réactions allergiques : réactions cutanées allergiques, urticaire, éruptions cutanées, démangeaisons, gonflement du visage, du cou et des chevilles, respiration sifflante, essoufflement, gêne thoracique, œdème de Quincke (réaction allergique généralisée) ;
- syndrome pseudo-grippal : fièvre, frissons, mal de gorge, maux de tête, douleurs musculaires et articulaires ;
- réactions d'hypersensibilité : réactions allergiques sévères, anaphylaxie ;
- douleurs abdominales ;
- réactions d'hypersensibilité sévères incluant œdème de Quincke et choc anaphylactique ;
- anomalie des analyses de sang : augmentation des enzymes hépatiques (ASAT, ALAT, phosphatases alcalines, bilirubine) ;
- augmentation des taux sanguins de cholestérol (augmentation des transaminases, phosphatases alcalines et bilirubine) ;
- augmentation du taux de créatine phosphokinase ;
- dépression du système immunitaire (immunosuppression) ;
- augmentation du taux de potassium sanguin ;
- réactions de photosensibilité ;
- réactions de type hypersensibilité à la lumière (photosensibilité) ;
- diminution du nombre de plaquettes sanguines ;
- anomalie de la numération sanguine ;
- réactions de type réaction de Jarisch-Herxheimer ;
- réactions cutanées sévères ;
- réactions cutanées allergiques retardées, pouvant inclure : dermatite exfoliative, urticaire, éruption cutanée généralisée, angioœdème, érythème polymorphe (une forme sévère d'éruption cutanée similaire à celle de la scarlatine) et syndrome de Stevens-Johnson ;
- dyspnée ;
- réactions cutanées graves ;
- nausées ;
- fièvre, frissons et douleurs musculaires ;
- diarrhée ;
- élévation de la glycémie sanguine ;
- éruptions cutanées, démangeaisons ;
- éruption cutanée ;
- gonflement du visage ;
- nausées et vomissements ;
- caillots de sang dans les vaisseaux sanguins ;
- douleurs articulaires ;
- augmentation du taux de bilirubine dans le sang ;
- nausées, vomissements, diarrhée et douleurs abdominales ;
- augmentation des enzymes hépatiques ;
- réaction allergique grave ;
- hépatite ;
- augmentation du taux d'enzymes hépatiques (ALAT, ASAT) ;
- hépatite fulminante ;
- augmentation du taux de cholestérol sanguin.